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手术室净化合理的气流组织的重要性

 

      合理的室内气流能防止细菌粒子的积聚并将其迅速排除,有效地保护手术室净化关键区域。手术室净化室内气流组织有乱流和层流之分,乱流均为上送下回式,上部送风口位置布置不一,有侧送、斜送和顶送,后来大都集中于手术区域上方送出,下部两侧回。认为这种上送下回的效果最好。层流的洁净效果得到一致的公认,但其造价偏高。欧洲偏向发展局部层流,开发出如空气浴系统、带空气幕的顶棚送风单元、带围档或帘幕的层流罩等装置。

      英国的外科医生查利(Charley)定型了英国的第一个被称之为“绿屋”的层流装置,经过不断改进,形成了现在的查利超净送风系统,它的中心出流区域边设置了围档,围档的下边缘距地约2m,这样相当于缩短了送风口至手术台面的距离,不必增大送风速度就能很好地维持气流的单向流流型。德国柏林工业大学艾斯东(Esdom)开发了手术室专用的送风单元,在手术区域形成置换流,因其系统送风量大大降低,节能效果显著,并能很好地满足室内噪声要求。这种送风装置可维持一种低紊流度的置换气流,也能形成一种稳定的气流。该装置面积较大,一般为3m x 3m。由于送风速度较小,易受到下方的热源(如人和灯具)和室内横向气流的干扰,因此在吊顶中心设置气流喷管来支撑微弱的垂直向下的气流。同时借助送风温差来维持流动,送风温差要严格控制,送风温差太小,则送风气流达不到手术台面;如果送风温差太大,则洁净区域会缩小。某些装置还可以通过调节送风孔板的穿孔率来改变风速大小。这种送风吊顶单元对手术室其他装备(如手术灯和密闭门)、手术人员的素质和对洁净技术的理解与配合、送回风和排风的气流组织和风量关系等因素均有要求。为了便于运输和安装,德国妥思(Trox)公司将手术室专用送风单元开发了模块式送风装置。与英国的层流装置不同的是,德国送风装置周围不允许设置围挡。日本强调全面层流技术,要求送风面不能小于天棚面的75%。


 

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