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手术室净化_中心供氧_日照天美医疗器械有限公司

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详述:手术室净化规范

 

    以下手术室净化规范概括了净化手术室内保持洁净的方方面面,供医护人员参考:

    1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发,方准入内。

    2.除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内。参观手术需经医教科、护理部批准,其人数不能超过手术间规定之数字。

    环境要求  

    1.手术间应保持清洁,每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹,地面、墙角需清洁干交,并以消毒液拖净。

    2.每日各手术间彻底打扫一次。

    3.吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷干净,并以消毒液浸泡后方可使用。

    4.洗涤间须保持清洁和下水道通畅,洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池,以防堵塞。

    5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次,洗手完毕再清洁打扫,及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。

    6.更衣室清洁工作,地面,便池要求洁白无臭味,每日拖地二次,每周总打扫一次。

    7.保持洗澡间整洁,防止毛发等物堵塞下水道,非本室人员及非当日手术人员,不得在该洗澡间洗澡。

    8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地,使用后随时保持清洁整齐,每月大扫除一次。

    9.手术室在严格划分无菌,有菌区域后,手术按无菌与感染分室,因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后,应进行严格严密的清洁和消毒。

    手术室净化消毒隔离制度

    1.无菌手术和污染手术应分室进行,如必须在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术。

    2.手术前后以0.1%有效氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等,并用思康消毒液拖擦地面,室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐,每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流,做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

    3.无菌罐、无菌镊(钳)、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后,有效期为两周。

    4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗,然后将器械放入烤箱烤干,涂油备用,手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟,取出清洗烤干,一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间,以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

    5.破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械、浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。用过的布类送高压灭菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。用过的敷料送大地维康公司焚烧。不能耐高温的精密仪器,用低温灭菌密闭。

    6.手术包用化学指示剂检测灭菌效果,包内放置二张指示卡,每月做一次生物指示剂检测(即用嗜热脂肪杆菌芽胞检测)。

    7.手术间每月做空气细菌培养一次,按规定和手术室等级放置平皿。

    8.手术室应设置消毒物品贮藏间,各种无菌包经高压灭菌有效期为7天,霉季为3天。

    9.无菌包内必须放有化学指示卡和3M胶带。

    10.已打开的无菌包,必须用无菌单严密遮盖,不得超过4小时。

    11.高压灭菌物品、手术间空气、手术者手、医用器材(熏蒸、浸泡),消毒液、净化水、操作台,每月细菌检测培养一次。

    12.各手术间周期清洁消毒规定。

    13.手术者戴好手套后,不得任意行走及离开手术室。

    14.任何人发现或被指出违反无菌操作时,必须立即纠正,术者脐平面以下区域均视为有菌区,如器械等无菌物品掉至平面以下,必须重新灭菌后才能使用。

    15.器械护士不可从术者身后传递器械,需要时可在术者臂下传递,但不能低于台面。

    16.已取出的无菌物品,虽然未污染,但也不能放回原容器中,必须重新灭菌后再用。

    17.手套破损,立即更换,凡疑有物品污染,必须重新灭菌后再用。

    18.术中被污染的器械,如切开消化道的剪、刀,均须另放于弯盆内,不能重新使用。

    净化手术室内感染手术后处理原则

    感染手术后必须消毒处理,其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染,污染手术处理,根据感染程度,细菌种类不同而分四类方法处理。

    1.一般感染手术(如脓肿切除)

    (1)术中所用一次性器械及敷料,以医用污染垃圾作焚烧处理,非一次性物品另行消毒灭菌处理。

    (2)更换手术台及推车上的床单、被套等另行消毒处理。

    (3)手术间按常规清扫并消毒。

    2.感染范围广泛手术(如急性脓疡、大面积烧伤等)

    (1)护士在术前根据手术的需要尽可能将的品准备齐全,以免外出而以引起交叉感染。

    (2)术中所用一次性器械及敷料,以医用污染垃圾作焚烧处理,非一次性物品另行消毒灭菌处理。

    (3)消毒液擦拭物品表面,消毒液拖地,空气净化处置。

    3.烈性感染手术(如气性坏疽、破伤风)

    此类手术尽量在就地病区作,若送手术室,则须放在简易而小的手术间内进行,以利隔离。

    (1)术前准备用物,力求简单并选较差的器械为宜,尽量少用布类(用以一次性为佳),含有脓血的物品则尽量控制在手术台上,勿随意放置。

    (2)术前尽量将不需用的物品放到室外,配备2名护士,室内、外各一个。

    (3)术中用过的一次性物品全部焚烧,非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

    (4)凡手术中未用过的物品集中打包,外面加清洁包布,注明标鉴后,行高压灭菌后再按常规处理,推车用消毒液擦拭。

    4.乙型肝炎表面抗原阳性术后处理 

   (1)手术通知单上注明阳性,即做好术前准备。

    (2)术中用过的一次性物品全部焚烧,非一次性物品必须另行消毒灭菌处理。

    (3)凡术中未用过的物品集中打包,外面加清洁包布,注明标准后,行高压灭菌后再按常规处理。

    (4)手术间按常规消毒处理。


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